Doenças e Distúrbios

Diverticulite: o que é, quais as causas, como evitar e tratamentos

Por Alan Costa, em 31/05/2019 (atualizado em 08/12/2021)
diverticulite

A diverticulite nas paredes intestinais aparece através da formação especial de divertículos, que são pequenas depressões ou protuberâncias das paredes intestinais voltadas para a cavidade abdominal. Em latim, a palavra “Diverticulite” significa “ramo, caminho para o lado”.

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Esta doença é detectada com mais frequência na parte terminal do trato intestinal, o cólon. No entanto, apesar do fato de que a doença no intestino é muitas vezes assintomática, as complicações da diverticulite podem ser muito perigosas.

O que é a diverticulite?

A diverticulite é um processo patológico do intestino grosso, no qual numerosos divertículos se formam na parede do cólon. A doença diverticular pode variar em tamanho de uma ervilha para tamanhos muito maiores.

Os divertículos formam-se devido ao aumento da pressão pelo gás, resíduos ou fluidos nos pontos enfraquecidos da parede intestinal. Além disso, divertículos podem se formar durante o estresse durante a defecação, como a constipação.

Na maioria das vezes, os divertículos se formam na parte inferior do intestino grosso. Cerca de 20% das pessoas com diverticulite podem ter complicações como o sangramento do reto, chamado sangramento diverticular. O sangramento diverticular ocorre com dano crônico aos pequenos vasos sanguíneos adjacentes ao divertículo.

A diverticulite é um processo inflamatório que ocorre no fundo de uma infecção em um ou mais divertículos. Como regra, a diverticulite se desenvolve quando as massas fecais se acumulam no divertículo, o que permite que as bactérias se multipliquem, causando uma infecção.

A diverticulite é uma doença comum e ocorre em 10% das pessoas com mais de 40 anos e em 50% das pessoas com mais de 60 anos. A incidência de diverticulose aumenta com a idade e atinge quase 100% das pessoas com mais de 80 anos de idade.

Causas da diverticulite:

O desenvolvimento da diverticulite une-se com um atraso no divertículo de restos de comida, a formação de pedras fecais e a adição de uma infecção bacteriana. A inflamação pode ser limitada apenas pelo próprio divertículo ou disseminada para órgãos e tecidos adjacentes, com a formação de abscesso inter-intestinal ou o desenvolvimento de peritonite.

Apesar do fato de que existe uma forma congênita de diverticulite que é explicada pela patologia do tecido conjuntivo, na maioria das vezes esta doença do intestino grosso se desenvolve na idade adulta.

  • Aos 30 anos, divertículos são encontrados em 5% da população;
  • No período etário de 40 a 60 anos, os divertículos são observados em 30% da população;
  • Na idade de aposentadoria, de 60 a 80 anos, 60% dos pacientes durante o exame revelaram a presença de divertículos na cavidade intestinal;
  • Após os 80 anos de idade, 8 em cada 10 pacientes são diagnosticados com diverticulite.

Sintomas:

  • Febre;
  • Dor abdominal, geralmente no lado esquerdo;
  • Obstipação;
  • Náusea e vômito.

No caso de peritonite, o exame revela um estômago duro e doloroso, pulso rápido e, às vezes, uma queda na pressão arterial. No sangue, o número de leucócitos aumenta. Se a diverticulite é acompanhada por sangramento intestinal, uma pequena quantidade de sangue pode ser encontrada nas fezes.

Como evitar?

  • Tenha uma alimentação saudável com muitos legumes, frutas e produtos de cereais.
  • Beba bastante água.
  • Evite situações que podem levar a constipação. O movimento retardado do intestino leva ao aumento da pressão no intestino.
  • Tensões fortes durante os movimentos intestinais devem ser evitadas.
  • Mantenha um peso normal.
  • Faça atividade física regularmente, pelo menos 30 minutos todos os dias.
alimentacao saudavel para diverticulite

Tratamentos:

Pacientes com diverticulite assintomática não necessitam de tratamento, exceto em casos de divertículos gigantes. Eles são removidos cirurgicamente, pois estão em alto risco de desenvolver complicações.

A recomendação é que seja prescrita uma dieta rica em fibra dietética, além de recomendar o consumo de grandes quantidades de água. Isso contribui para um aumento no volume de fezes, sua rápida passagem pelos intestinos e uma diminuição da pressão intraluminal.

Para dores de cólicas, compressas úmidas e quentes são usadas no abdômen. A diverticulite aguda não complicada é geralmente tratada em nível ambulatorial. O tratamento inclui dieta e antibióticos.

Em complicações graves da diverticulose, a internação é indicada. O tratamento cirúrgico para a diverticulite geralmente é realizado em caso de dano à parede intestinal como resultado de inflamação ou sangramento grave.

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